Format Vaney ibu nifas

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keluarga sehat dan sejahtera dengan kualitas hidups yang baik diantaranya dari segi ibu dan anak, adalah merupakan pertimbangan yang penting telah hampir satu abad tenaga kesehatan berupaya agar dapat menolong ibu melahirkan dengan baik dan mendapatkan anak yang sehat, tetapi hasilnya masih kurang memuaskan dibanding dengan negara lain.

Kebijakan Departemen Kesehatan dalam upaya mempercepat penurunan AKI pada dasarnya mengacu kepadaaa intervensi strategis “Empat Pilar Safe Mothermood” pemerintah telah mencanangkan gerakan nasional kehamilan yang aman (Making Pregnancy Safer/MPS). Dengan demikian tujuan global MPS adalah untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi baru lahir sebagai berikut :

1. Menurunkan angka kematian ibu sebesar 75% pada tahun 2015 dari AKI tahun 1996.

2. Menurunkan angka kematian bayi menjadi kurang dari 35 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2015.

Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa kritis baik ibu maupun bayinya. Diperkirakan bahwa 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan dan 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Diharapkan mahasiswa Akademi Kebidanan mempunyai pengalaman nyata dalam memberikan Asuhan Kebidanan pada ibu dalam masa nifas dengan pendekatan manajemen kebidanan menurut Varney.

2. Tujuan Khusus

Diharapkan mahasiswa Akademi Kebidanan mampu :

a. Melakukan pengkajian (pengumpulan data) pada klien dengan nifas.

b. Menentukan identifikasi masalah/diagnosa pada klien dengan nifas.

c. Melakukan dan menentukan antisipasi masalah potensial pada klien dengan nifas.

d. Menentukan identifikasi kebutuhan segera pada klien dengan nifas.

e. Menentukan rencana Asuhan Kebidanan disertai intervensi dan rasionalisasi pada klien dengan nifas.

BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian

Masa Nifas (Puerperium) adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti pra hamil, lama masa nifas yaitu 6-8 minggu (Coad_.. 2006).

Episiotomi adalah insisi perineum yang dimulai dari cincin vulva ke bawah, menghindari anus dan muskulus spingter serta memotong fasia pervis, muskulus konstrikter vagina, muskulus transverses perinei dan terkadang ikut terpotong serat dari muskulus levator ani.(Boyle,2009)

Tujuan episiotomi sebenarnya untuk memperlebar jalan lahir sehingga memudahkan dan melancarkan proses persalinan melalui vagina. Istilah lainnya adalah perineotomi. Pada praktiknya, episiotomi dilakukan menurut perencanaan (primer) atau tidak direncanakan (sekunder), yakni saat perineum (daerah antara vagina dan anus) sudah menipis dan akan robek (anonim,2010).

B. Tahapan Masa Nifas

1. Tahap I : Masa Nifas 6 – 8 jam setelah persalinan

2. Tahap II : Masa Nifas 6 hari setelah persalinan

3. Tahap III : Masa Nifas 2 minggu setelah persalinan

4. Tahap IV : Masa Nifas 6 minggu setelah persalinan

C. Tahap Bahaya Nifas

1. Demam yang lebih dari 2 hari

2. Perdarahan aktif

3. Keluar banyak bekuan darah

4. Bau busuk dari vagina

5. Pusing

6. Lemas luar biasa

7. Penyulit dalam menyusukan bayinya

8. Nyeri panggul atau abdomen yang lebih hebat dari nyeri kontraksi biasa

D. Perubahan – perubahan Fisiologis Masa Nifas

1. Perubahan Pada Sistem Kardiovaskuler

Setelah melahirkan, sitem kardiovaskuler akan kembali pada kondisi seperti sebelum hamil. Setelah 12 – 24 jam pasca persalinan terjadi peningkatan volume plasma karena proses imbilisi cairan dari ekstravaskuler ke dalam pembuluh darah yang kemudian akan diikuti oleh periode duresis yang terjadi diantara hari ke – 2 dan ke – 5 pasca persalinan yang mengakibatkan terjadinya penurunan volume plasma / (hemo konsentrasi). 2 minggu pasca persalinan merupakan periode penyesuaian untuk kembali ke nilai volume plasma seperti sebelum hamil. Sistem kardiovaskuler pulih kembali ke keadaan seperti sebelum hamil dalam tempo 2 minggu pertama masa nifas.

2. Perubahan – perubahan Pada Alat – alat Kandungan

a. Uterus

Perubahan dalam uterus rahim:

Involusi/ pengerutan uterus merupakan suatu proses dimana uterus kembali ke kondisi sebelum hamil dengan bobot hingga 60 gram.

	Bobot Uterus	Diameter Uterus	Palpasi Serviks
Pada akhir persalinan Pada akhir minggu ke-1 Pada akhir minggu ke-2 Pada akhir 6 minggu	900 gram 450 gram 200 gram 60 gram	12,5 cm 7,5 cm 5,0 cm 2,5 cm	Lembut / lunak 2 cm 1 cm menyempit

Involusi	Tinggi Fundus Uteri	Bentuk Uterus
Bayi lahir Uri lahir 1 minggu 2 minggu 6 minggu 8 minggu	Setinggi pusat 2 jari di bawah pusat Pertengahan pusat simfisis Tidak teraba di atas simfisis Bertambah kecil Sebesar normal	1000 gram 750 gram 500 gram 350 gram 50 gram 30 gram

b. Bekas Implantasi Urin

Placenta bod mengecil karena kontraksi dan menonjol ke kavum uteri dengan diameter 7,5 cm, sudah 2 minggu menjadi 3,5, cm pada minggu ke-6 menjadi: 2,4 cm dan akhirnya pulih.

c. Luka – luka

d. Bila tidak ada infeksi atau luka-luka jalan lahir yang berarti, wanita yang baru melahirkan merasa sangat lega.

Luka – luka pada jalan lahir bila tidak disertai infeksi akan sembuh dalam 6 – 7 hari.

3. Perubahan Pada Sistem Muskuloskeleral

Perubahan fisiologis masa nifas pada sistem muskuloskeleral adalah perubahan – perubahan yang pada umumnya terjadi pada tulang/ otak dalam tubuh ibu masa nifas yang akan pulih kembali ke keadaan normal selama 42 hari atau 6 minggu.

4. Perubahan pada tanda – tanda vital

a. Suhu

Suhu badan wanita in partu tidak lebih dari 37,2⁰C. Sesudah partus dapat naik + 0,5⁰ C dari normal, tetapi tidak melebihi 38⁰ C, sesudah 12 jam pertama melahirkan, umumnya suhu badan akan kembali normal. Bila suhu badan lebih dari 38°C, kemungkinan adanya infeksi. Pada hari ketiga suhu badan naik lagi karena adanya pembentukan ASI, buah dada menjadi bengkak, berwarna merah karena banyak ASI.

b. Nadi

Biasanya sedikit meningkat selama kala II persalinan seiring dengan besarnya tenaga yang dikeluarkan. Nadi berkisar umumnya antara 60 – 80 denyutan per menit segera setelah partus dapat terjadi “branchy curdia”. Bila terdapat “rochy curdia”. Sedangkan badan tidak panas. Kemungkinan ada perdarahan berlebihan pada penderita. Pada masa nifas umumnya denyut nadi lebih labil dibandingkan suhu badan.

c. Tekanan darah

Perubahan darah normalnya sedikit meningkat selama kala II persalinan akibat usaha mengejan dan dehidrasi pada awal post pertum tekanan darah 140/90 mmHg.

d. Respirasi

Keadaan pernafasan selalu berhubungan dengan keadaan suhu dan denyut nadi. Bila suhu dan nadi tidak normal, pernafasan juga akan mengikutinya, kecuali apabila ada gangguan khusus pada saluran pernafasan. Respirasi pada nifas normalnya 16 – 24 x/ menit.

E. Hal – hal Yang Perlu Diperiksa di Masa Nifas

Pemeriksaan akhir kala nifas (post partum) sangat penting karena dapat digunakan untuk melakukan pemeriksaan khusus sebagai berikut :

1. Melakukan pemeriksaan papsmear untuk mencari kemungkinan kelainan sitoogi sel serviks atau sel endometrium.

2. Menilai seberapa jauh involusi uterus.

3. Mempersiapkan untuk mempergunakan metode KB.

Hal – hal yang harus diperiksa pada masa nifas :

1. Keadaan umum dari ibu nifas.

2. Keadaan payudara dan putingnya.

3. Dinding perut.

4. Keadaan perineum.

5. Kandung kencing.

6. Keadaan serviks uterus.

F. Kunjungan Masa Nifas

1. Kunjungan 1 : 6 – 8 jam setelah persalinan.

Tujuan :

a. Cegah perdarahan masa nifas.

b. Deteksi dan rawat penyebab perdarahan, rujuk jika berlanjut.

c. Konseling cara cegah perdarahan.

d. Pemberian ASI acuan.

e. Lakukan hubungan ibu dan BBL.

f. Cara cegah hiportemia.

g. Observasi 2 jam setelah kelahiran jika bidan yang menolong persalinan.

2. Kunjungan II : 6 hari setelah persalinan

Tujuan :

a. Pastikan involusi uterus normal.

b. Nilai tanda – tanda demam, infeksi / perdarahan abnormal.

c. Pastikan ibu dapat mekanan, cairan dan istirahat.

d. Pastikan ibu menyusui dengan baik.

e. Konseling tentang asuhan BBL, tali pusat, jaga bayi tetap hangat, perawatan bayi sehari – hari.

3. Kunjungan III : 2 minggu setelah persalinan.

Tujuan :

a. Sama seperti tujuan (kunjungan II, yaitu kunjungan 6 hari setelah persalinan).

4. Kunjungan IV : 6 minggu setelah persalinan.

Tujuan :

a. Tanyakan pada ibu tentang penyulit yang dialami atau bayi alami.

b. Beri konseling KB secara alami.

BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS PADA Ny. N DENGAN LUKA

EPISIOTOMI DI RUMAH SAKIT REHABILITASI MEDIK

I. PENGKAJIAN

Tanggal/ jam : 26 Mei 2015/ jam : 20.00 wib

A. Data Subyektif

Identitas/ Biodata

Nama Ibu : Ny. N Nama Suami : Tn. S

Umur : 32 th Umur : 33 th

Pendidikan : SD Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Suku/ Bangsa : Aceh/Indonesia Suku/ Bangsa :Aceh/Indonesia

Agama : Islam Agama : Islam

Alamat : Desa Pasir Putih Kecamatan Peureulak Kab. Aceh Timur

1. Alasan datang

Ibu mengatakan 1hari yang lalu habis melahirkan anak keduanya, perutnya terasa mules dan nyeri pada luka jahitan

2. Riwayat Kehamilan dan Persalinan saat ini:

a. P₂A₀ Hidup : 2 orang

b. Usia Kehamilan : 40 minggu

c. Kelainan selama hamil : Tidak Ada

d. Tanggal Persalinan : 25 Mei 2011 Jam :20.45 wib

e. Jenis Persalinan : Normal

f. Lama Persalinan : Kala I : 12 jam

Kala II : 20 menit

Kala III: 15 menit

Kala IV: 10 menit

g. Pendarahan : 250 cc

h. Penyulit dalam persalinan : dilakukan episiotomi karena tidak kuat mengejan

i. Anak : hidup, laki-laki : BB : 3200gr / PB:49 cm

j. Kelainan bawaan : tidak ada

3. Rawat Gabung : Ya Alasan: Ibu mengatakan supaya lebih dekat dengan bayinya dan ibu bisa memberi ASI eksklusif

4. Riwayat menstruasi :

§ Menarche : 13 th Siklus :28 hari

§ Lama : 7 hari Jumlah :2-3 ganti pembalut

§ Warna : Merah Kecoklatan Keluhan : Tidak Ada

5. Riwayat Perkawinan

§ Umur waktu nikah : 27 tahun

§ Lama : 5 tahun

§ Perkawinan ke : 1 ( pertama )

§ Jumlah anak : 2 ( dua )

6. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu mengatakan 1 hari yang lalu habis melahirkan anak keduanya, perutnya masih terasa mules dan nyeri pada jahitan

b. Riwayat Kesehatan yang lain

Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular, menahun, menurun dan penyakit yang memerlukan perawatan khusus

c. Riwayat Kesehatan keluarga

Ibu mengatakan di dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular, menahun, menurun dan penyakit yang memerlukan perawatan khusus

7. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu :

KEHAMILAN

PERSALINAN

BAYI

NIFAS

Hamil

Umur Kehamilan

Jenis persalinan

Tempat Melahirkan

Komplikasi

Penolong

BB PB

Keadaan lahir

Umur sekarang

Laet

Pendarahan

Infeksi

Pertama

Sekarang

39 mgg

40 mgg

Induksi

Spontan

RSUD

RS Rehabilitasi Medik

Kala 1 lama

dokter

Bidan

2.9kg/49cm

3.2kg/49cm

sehat

3 th

4 jam

8. Riwayat KB

Ibu mengatakan sudah pernah menggunakan alat kontrasepsi, ada rencana untuk berKB setelah 40 hari persalinan dengan menggunakan metode KB suntik 3 bulanan, suami mendukung, jumlah anak yang diinginkan 2 anak

9. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari – hari

a. Nutrisi

§ Frekuensi : 3x/hari

§ Porsi : 1 piring sedang

§ Keluhan : tidak ada

§ Pantangan : tidak ada

b. Eliminasi

§ Frekuensi BAK : 2-3/hari

§ Keluhan : tidak ada

§ Frekuensi BAB : 1x/hari

§ Keluhan : tidak ada

c. Istirahat

§ Frekuensi : 8 jam

§ Keluhan : tidak ada

d. Personal Hygiency

§ Mandi : 2x/hari

§ Keramas : 2x/seminggu

§ Sikat gigi : 2x/hari

§ Ganti pakaian : 1x/hari

§ Keluhan : tidak ada

e. Pola seksual

§ Frekuensi : 2x seminggu

§ Keluhan : tidak ada

10. Riwayat Psikologis :

a. Tanggapan ibu atas kelahiran bayinya

Ibu mengatakan sangat senang dengan kelahiran bayinya dan dapat lahir dengan selamat

b. Tanggapan suami dan keluarga atas kelahiran bayinya

Suami dan keluarga mendampingi dan memberi semangat pada ibu selama dan sesudah persalinan

c. Dukungan yang diberikan suami atas keluarga

Suami memberi dukungan mental pada ibu dan menyediakan kebutuhan ibu dan bayinya

d. Rencana ibu menyusui bayinya : Ya, segera setelah bayi rawat gabung dengan ibu sampai umur 2 tahun

11. Data Sosial – Budaya :

a. Hewan peliharaan

Ibu mengatakan dirumahnya mempunyai hewan peliharaan ayam dan kambing

b. Lingkungan

Ibu mengatakan hubungannya dengan para tetangga baik, kegiatan sosial yang diikuti dawis dan PKK

c. Adat istiadat

Ibu mengatakan dilingkungannya setiap tahun mengikuti tradisi padusan

d. Hubungan dengan suami dan/ keluarga

Hubungan ibu dengan suami dan keluarganya baik-baik saja

12. Data Spiritual

Dalam hal beragama ibu rajin menjalankan kewajibannya sebagai umat beragama

13. Pengetahuan Ibu :

a. Tentang masa nifas ibu mengatakan bahwa nifas merupakan waktu sesudah melahirkan

b. Tentang menyusui/ makanan bayi :

§ Manfaat ASI : ibu mengatakan bahwa ASI lebih baik dari susu formula

§ Perawatan payudara : ibu mengatakan belum tahu tentang cara perawatan payudara

§ Makanan bayi : ibu mengatkan bahwa akan memberikan makanan pendamping ASI setelah usia 6 bulan

c. Tentang perawatan bayi : ibu mengatakan sudah tahu tentang perawatan bayi

d. Pengetahuan ibu tentang senam nifas

Ibu mengatakan belum tahu mengenai senam nifas

e. Tentang alat KB :

Ibu mengatakan sudah pernah menggunakan alat kontrasepsi KB suntik 3 bulanan, untuk kali ini ibu juga berencana untuk berKB 40 hari setelah persalinan dengan metode suntik 3 bulanan, suami mendukung, jumlah anak yang diinginkan cukup 2 anak

B. Data Obyektif

1. Pemeriksaan Umum

a. Keadaan umum : Baik kesadaran : Composmentis

b. Vital Sign :

T: 120/80 Mmhg N : 84x/mnt

S : 36 ⁶ ⁰ c R : 22x/mnt

c. B B : sebelum hamil : 42kg Sekarang : 50 kg

d. T B : 143 cm

e. Lila : 22,5 cm

2. Pemeriksaan Fisik

a. Kepala dan wajah

§ Rambut : warna : hitam

§ Pertumbuhan rambut : baik

§ Lesi : tidak ada

§ Odema kepala : tidak ada

§ Kotor: tidak Bau : tidak

§ Pipi : Cloasma : ada sedikit cloasma gravidarum

§ Mata : Konjungtiva : tidak anaemis, warna merah segar

Secret : tidak ada

Selera : tidak icterik, warna tidak kuning

§ Hidung : secret : tidak ada

Perdarahan : tidak ada

Polip : tidak ada

§ Telinga : bentuk : simetris

Sekret : tidak ada

§ Mulut : kotor : bersih

Warna : merah muda

§ Gigi : karang gigi : tidak ada

Caries : tidak ada

§ Gusi : bersih

oedema : tidak ada

§ Bibir : warna : warna merah

bentuk : simetris

lesi : tidak ada

§ Kelembaban : cukup dan tidak ada pembengkakan

§ Leher : masa : tidak ada

kekakuan : tidak ada

Kelenjar tiroid : tidak ada pembesaran Kelenjar tiroid

Kelenjar parotis : tidak ada pembesaran Kelenjar parotis

b. Dada : bentuk : simetris

Payudara :

Bentuk dan ukuran : simetris

Keadaan puting : menonjol

Hyperpigmentasi : aerola mamae

Pengeluaran : ada, jenis cholostrom

Tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran pada KGB axilla

c. Abdomen :

Tidak ada luka bekas operasi

Tinggi fundus uteri : 2 jari dibawah pusat

Kontraksi : keras / baik

d. Genetalia : oedema : tidak ada varises : tidak ada

PPV :

Lochea rubra, warna merah, bau khas

Infeksi tidak ada,kel.Bartolini: tidak ada pembesaran kelenjar bartholini

Perineum dan anus :

Luka episiotomi/ jahitan : ada, luka episiotomi dan luka jahitan

Keadaan luka : baik, tidak ada infeksi

Tanda radang :tidak ada

Keadaan vulva : bersih

Anus :anus tidak menonjol

Kelainan :tidak ada

e. Ekstremitas

Atas : tidak ada oedem

Bawah : tidak oedem

Reflek patella : +/+

f. Obat-obatan yang didapat

Amoxicilyn 3x 500mg

Asam mefenamat 3x 500mg

3. Pemeriksaan penunjang :

Hb :8,6 gr%

II. INTERPRETASI DATA

Tanggal/ Jam : 26 Mei 2015/ Jam 20.15 Wib

Diagnosa Kebidanan : Ny. N umur 33 tahun P₂ A₀ post partum dengan luka Episiotomi pada hari 2

Dasar :

S : ibu mengatakan 1 hari yang lalu habis melahirkan anak keduanya, perut tersa mules dan nyeri pada luka episiotomi

O : - Keadaan umum : Baik Kesadaran : Composmentis

- Vital Sign :

T:120/80 mmhg N :82x/mnt

S :36 ⁷ ⁰ c R :24x/mnt

- B B : sebelum hamil : 42kg Sekarang : 50 kg

- T B : 143 cm

- Lila : 22,5 cm

- Tinggi fundus uteri : 2 jari dibawah pusat

- Kontraksi : keras / baik

- Lochea berwarna merah, jenis lochea rubra, banyaknya 60cc

C. Masalah :

Perut mules

Nyeri pada luka jahitan

Dasar :

DS : ibu mengatakan perutnya mules dan nyeri pada luka bekas jahitan

DO : - Luka episiotomi/ jahitan : ada, luka episiotomi dan luka jahitan

- Keadaan luka : baik, tidak ada infeksi

- Tanda radang : tidak ada

III. DIAGNOSA/ MASALAH POTENSIAL DAN ANTISIPASI

Potensi terjadi infeksi pada luka episiotomi

Antisipasi :

§ Observasi luka jahitan dan tanda-tanda infeksi

§ Jaga kebersihan/ luka episiotomi

IV. TINDAKAN SEGERA

Kolaborasi dengan dokter spog untuk pemberian terapi

V. PERENCANAAN

Tanggal / jam : 26 Mei 2015/ Jam 20.30 Wib

- Observasi KU dan VS

- Observasi TFU dan perdarahan

- Observasi Eliminasi BAB/BAK

- Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan pada luka jahitan

- Ganti pembalut 2-3x/jam

- Kolaborasi denggan dokter untuk pemberian terapi

§ Amoxicilyn 3x 500mg

§ Asam mefenamat 3x 500mg

- Anjurkan ibu untuk mobilisasi miring kiri/miring kanan secara bertahap

VI. IMPLEMENTASI

Tanggal / jam :

- Mengobservasi KU dan VS

- Mengobservasi TFU dan perdarahan

- Mengobservasi Eliminasi BAB/BAK

- Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan pada luka jahitan

- Mengganti pembalut 2-3x/jam

- Berkolaborasi denggan dokter untuk pemberian terapi

§ Amoxicilyn 3x 500mg

§ Asam mefenamat 3x 500mg

- Menganjurkan ibu untuk mobilisasi miring kiri/miring kanan secara bertahap

VII. EVALUASI

Tanggal / jam : 26 mei 2015/ Jam 21.30 Wib

- Keadaan umum : Baik kesadaran : Composmentis

- Vital Sign :

T:110/70 mmhg N :84x/mnt

S :36 ⁵ ⁰ c R :22x/mnt

- Selama perawatan tidak terjadi perdarahan dan infeksi

- Ibu sudah merawat luka jahitan pada perenium dengan menjaga kebersihan pada luka jahitan

- Ibu telah minum obat

§ Amoxicilyn 3x 500mg

§ Asam mefenamat 3x 500mg

DATA PERKEMBANGAN I

Tanggal/ jam : 27 mei 2015/ jam 14.00 wib

I. DATA SUBJEKTIF

§ Ibu mengatakan pada luka jahitan masih terasa nyeri

§ Ibu mengatakan hari ini sudah bisa BAB dan hari ini ibu telah diperbolehkan pulang

II. DATA OBJEKTIF

- Keadaan umum : baik kesadaran : Composmentis

- Vital Sign :

T:120/80 mmhg N :84x/mnt

S :36 ⁵ ⁰ c R :22x/mnt

- TFU 3 jari dibawah pusat

- Lochea rubra, warna merah, bau khas

- Kontraksi uterus keras/baik

- ASI sudah keluar

- Ibu sudah bisa duduk dan berjalan

- Tidak ada tanda-tanda pada luka episiotomi

III. ASSESMENT

Ny. N umur 33 tahun P₂ A₀ post partum dengan luka Episiotomi pada hari 3

IV. PENATALAKSANAAN

Tanggal/ Jam

- Observasi KU dan VS

§ Keadaan umum : Baik kesadaran : Composmentis

§ Vital Sign :

T:120/80 mmhg N :84x/mnt

S :36 ⁶ ⁰ c R :22x/mnt

- Observasi PPV dan kontraksi uterus

Lochea sanguilenta, warna merah agak kekuning-kuningan, bau khas
Kontraksi uterus keras/baik

- Beri penjelasan pada ibu tentang cara merawat luka jahitan dirumah Ibu sudah mengerti cara merawat luka jahitan dirumah

- Beri penjelasan pada ibu tentang perawatan bayi dirumah dan tanda-tanda bahaya pada bayi

Ibu sudah mengerti tentang perawatan bayi dirumah dan tanda-tanda bahaya pada bayi

- Anjurkan ibu untuk makan-makanan yang bergizi dan berserat

Ibu telah makan dari menu makanan yang diberikan rumah sakit

- Anjurkan ibu untuk memberikan ASI pada bayinya

Ibu telah memberikan ASI pada bayinya

Memberi imunisasi HB dan polio pada bayi

Bayi telah diberikan imunisasi Hepatitis dan polio

- Menganjurkan ibu agar jangan lupa minum obat

§ Amoxicilyn 3x 500mg

§ Asam mefenamat 3x 500 mg

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan

Setelah dilakukan asuhan ibu mifas pada Ny.N dengan luka episiotomi di Rumah Sakit Rehabilitasi Medik :

1. Penulis telah mendapatkan pengalaman nyata dalam penerapan asuhan kebidanan ibu nifas pda Ny.S dengan luka episiotomi dengan menggunakan 7 langkah Varney.

2. Selama melaksanakan asuhan kebidanan penulis tidak menemukan kesenjangan antara teori dan praktek.

3. Hasil asuhan telah penulis dokumentasikan dengan SOAP.

B. Saran

a. Saran bagi pasien

Pasien sebaiknya melaksanakan semua bidan yang telah diberikan karena diharapkan dapat membantu dalam proses penyembuhan bila menjumpai tanda-tanda bahaya nifas segera periksakan pada petugas kesehatan.

b. Saran kepada tenaga kesehatan di rumah sakit

§ Memberi penyuluhan kesehatan tentang tanda-tanda bahaya nifas yang patologis, perawatan luka perineum pasca dilakukanya tindakan episiotomi, perawatan pasca persalinan khususnya pada pasien rumah sakit pada umumnya.

§ Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelaksanaan pelayanan kesehatan dan menjaga kebersihan untuk mencegah terjadinya infeksi serta penyebaran penyakit di Rumah Sakit.

DAFTAR PUSTAKA

Manuaba, IBG. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : Arcan, 1999.

Manuaba, IBG. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC, 1999.

Prawiroharjo, Sarwono. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Gramedia, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo, 2006.

POGI. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo, 2002.

Malikghaisan

Format Vaney ibu nifas

Post a Comment for "Format Vaney ibu nifas"

Menu Halaman Statis